Kauza melamin pokračuje

Jiří Patočka

     Melamin je dusíkatá heterocyklická sloučenina, vyráběná všude ve světě ve velkých množstvích jako surovina pro přípravu moderních plastických hmot. Začátkem roku 2007 došlo ve Spojených Státech k masové otravě domácích zvířat, zejména psů a koček, krmených konzervami, v nichž byl obsažen melamin. Otravy domácích zvířat melaminem byly hlášeny i jinde ve světě a některé i před rokem 2007, ale nebyly dávány do souvislosti s touto chemikálií. Jen v USA uhynulo několik set psů a koček. Příčinou smrti bylo akutní selhání ledvin (Brown et al. 2007).

     Melamin do té doby nebyl znám jako nebezpečná látka a nebyla mu věnována pozornost nutričních toxikologů, protože jeho výskyt v potravinách nikdo nepředpokládal. Pátrání po zdroji melaminu odhalilo, že pochází ze surovin dodaných z Číny, především z pšeničného lepku a rýžové moučky. Čínští výrobci přidávají levný melamin do výrobků, u nichž chtějí "zvýšit" obsah proteinů. Melamin obsahuje velké množství dusíku (66 %), takže pokud se obsah proteinů stanovuje na základě množství přítomného dusíku, přidaný melamin obsah proteinů zdánlivě zvyšuje a zvyšuje tak zdánlivě i jejich nutriční hodnotu a tím i cenu na trhu.
     Události kolem otravy domácích mazlíčků melaminem otevřely otázku, zda je melamin skutečně tak bezpečnou látku, jak jsme si až donedávna mysleli (Nestle a Nesheim 2007). Vzápětí nato byla prokázána nefrotoxicita melaminu u zvířat (Cianciolo et al. 2008) a byla vyslovena myšlenka, že toxické vlastnosti melaminu a jeho možný účinek na lidské zdraví možná budou muset být podrobeny určité revizi (Patočka 2008). Události, které krátce na to následovaly, plně prokázaly oprávněnost této myšlenky (Coulombier et al. 2008).
      V průběhu roku 2008 se v čínských nemocnicích začaly objevovat dětští pacienti s ledvinovými problémy a výskytem ledvinových kamenů. Jednalo se nejčastěji o děti ve věku do 2 let, kdy takováto diagnóza je naprosto neobvyklá (Anonym 2008). Bylo prokázáno, že na vině je opět melamin, který byl objeven v mléčné kojenecké výživě (Parry 2008a). Protože se včas nepodařilo stáhnout nebezpečný výrobek z trhu, množství otrávených dětí se stále zvyšovalo (Perry 2008b) a k dnešním dnům dosáhlo celosvětového skandálu (Perry 2008c).
K 21. září 2008 bylo hlášeno 39 965 případů otrav dětí melaminem, z nichž 123 892 bylo hospitalizováno a 3 děti na následky otravy zemřely. Kauza melamin však ještě zdaleka neskončila (Hung 2008). Počty otrávených dětí v Číně jsou pravděpodobně mnohem větší a problém čínského mléka s obsahem melaminu pronikl už i do Evropy. Do Maďarska (http://procne.ihned.cz/c4-10112050-28864240-007000_d-melamin-dorazil-i-do-madarska-dela-starosti-firme-nestle), na Slovensko (http://zpravy.idnes.cz/na-slovensku-objevili-kontaminovane-cinske-mleko-fvk-/zahranicni.asp?c=A081003_193002_zahranicni_stf) a také do České republiky, kde byly objeveny mléčné bombony s nadlimitním množstvím melaminu (http://www.ct24.cz/domaci/33469-pozor-nebezpecny-melamin-uz-i-v-cesku/).
       Skandál s melaminem ukázal, jak málo dosud víme o vlivu nejrůznějších chemických substancích na lidské zdraví a jak obtížné je přimět výrobce k tomu, aby se chovali zodpovědně.

Literatura
Amonym. Infant kidney stones - China: Gansu, milk powder suspected, request for information. ProMED-mail. 10 Sep 2008. Archive no. 20080910.2828.
Brown CA, Jeong KS, Poppenga RH, Puschner B, Miller DM, Ellis AE, Kang KI, Sum S, Cistola AM, Brown SA. Outbreaks of renal failure associated with melamine and cyanuric acid in dogs and cats in 2004 and 2007. J Vet Diagn Invest. 2007; 19(5): 525-531.
Cianciolo RE, Bischoff K, Ebel JG, Van Winkle TJ, Goldstein RE, Serfilippi LM. Clinicopathologic, histologic, and toxicologic findings in 70 cats inadvertently exposed to pet food contaminated with melamine and cyanuric acid. J Am Vet Med Assoc. 2008 Sep 1;233(5):729-737.
Coulombier D, Heppner C, Fabiansson S, Tarantola A, Cochet A, Kreidl P, Reintjes R. Melamine contamination of dairy products in China – public health impact on citizens of the European Union. Euro Surveill. 2008;13(40):pii=18998. http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=18998
Hung BP. China's tainted infant formula: What WHO should do. BMJ. 2008 Oct 13;337:a2073. doi: 10.1136/bmj.a2073.
Nestle M, Nesheim MC. Additional information on melamine in pet food. J Am Vet Med Assoc. 2007; 231(11): 1647.
Parry J. Contaminated infant formula sickens 6200 babies in China. BMJ. 2008a Sep 18;337:a1738. doi: 10.1136/bmj.a1738.
Parry J. China's tainted infant formula sickens nearly 13,000 babies. BMJ. 2008b Sep 24;337:a1802. doi: 10.1136/bmj.a1802.
Parry J. China's tainted milk scandal spreads around world. BMJ. 2008c Oct 1;337:a1890. doi: 10.1136/bmj.a1890.
Patočka J. Podezřelý melamin. Server TOXICOLOGY. http://toxicology.emtrading.cz/modules.php?name=News&file=article&sid=168