Stále
se objevují nové syntetické kannabinoidy: kdy to skončí?
Jiří
Patočka
Slovo „kannabinoid“ označuje každou chemickou látku, bez ohledu na strukturu nebo původ, která se v těle váže na kannabinoidní receptory a která má podobné účinky jako ty látky, které produkuje konopí. Podle zdroje produkce, kannabinoidy rozdělujeme na endokannabinoidy, fytokannabinoidy a syntetické kannabinoidy. Zatím co dříve byly jako droga zneužívány zejména fytokannabinoidy, dnes to jsou stále častěji kannabinoidy připravené nelegálně v laboratoři (Fattore et al., 2011). Protože jejich výroba je relativně snadná a levná a počet účinných látek neskutečně velký, syntetické kannabinoidy zaplavují trh s drogami (Patočka a Kuča, 2011, 2012).
Syntetické kanabinoidy dnes představují nejpočetnější skupinu drog detekovaných v rámci systému včasného varování EU. Celkem bylo Úřadu OSN pro drogy a kriminalitu nahlášeno v letech 2008 až 2018 celkem nových 190 látek. Tyto syntetické kannabinoidy jsou nabízeny na internetu v širokém sortimentu jako „bylinné kuřácké směsi“ nebo „bylinné kadidlo“ pod značkami jako „Spice“ nebo „K2“ (Mustata et al., 2009) nebo nověji pro použití v e-cigaretách (Angerer et al., 2019; Dukes et al., 2020).Velmi často jsou namíchány do přírodních bylinných směsí, s cílem napodobit euforický účinek konopí. Aby prodejci obešli právní předpisy, výrobky jsou označovány jako „není určeno k lidské spotřebě“.
Právní postavení těchto výrobků, obsahujících syntetické kannabinoidy, se v jednotlivých zemích liší a mnoho vládních institucí v současné době prosazuje jejich kontrolu a stále doplňuje seznam zakázaných látek o nové substance. Vzhledem k rychlosti, s jakou se nové kannabinoidy objevují na trhu, seznam kontrolovaných drog vyžaduje neustálou aktualizaci (Karila et al., 2016).
V posledních letech jsou na celém světě syntetické kannabinoidy stále častěji spojovány s úmrtími a akutními intoxikacemi (Giorgetti et al., 2020; Kourouni et al., 2020; Morrow et al., 2020) a navzdory řadě nových opatření, zavedených v této oblasti, představují „horkou“ výzvu pro současné modely protidrogové politiky (Alves et al., 2020). Tyto syntetické látky jsou mnohem účinnější než přírodní konopí a působí jako plní agonisté na kanabinoidních receptorech (Debruyne et al., 2015; Bovens et al., 2017; Armenian et al., 2018; Al-Matrouk et al., 2019). Spolu s vysokou účinností, vykazují některé druhy také dlouhý poločas eliminace, což může vést k prodlouženému psychoaktivnímu účinku (Seely et al., 2012). Syntetické kannabinoidy stojí v pozadí mnoha dopravních přestupků a dopravních havárií a mnoha trestných činů. Kdy to skončí?
Literatura
Al-Matrouk A, Alqallaf M, Al-Shemmeri A, BoJbarah H. Identification of synthetic cannabinoids that were seized, consumed, or associated with deaths in Kuwait in 2018 using GC-MS and LC-MS-MS analysis. Forensic Sci Int. 2019; 303: 109960. doi:10.1016/j.forsciint.2019.109960
Alves VL, Gonçalves JL, Aguiar J, Teixeira HM, Câmara JS. The synthetic cannabinoids phenomenon: from structure to toxicological properties. A review. Crit Rev Toxicol. 2020; 50(5): 359-382.
Angerer V, Franz F, Moosmann B, Bisel P, Auwärter V. 5F-Cumyl-PINACA in 'e-liquids' for electronic cigarettes: comprehensive characterization of a new type of synthetic cannabinoid in a trendy product including investigations on the in vitro and in vivo phase I metabolism of 5F-Cumyl-PINACA and its non-fluorinated analog Cumyl-PINACA. Forensic Toxicol. 2019; 37(1): 186-196. doi:10.1007/s11419-018-0451-8
Armenian P, Darracq M, Gevorkyan J, Clark S, Kaye B, Brandehoff NP. Intoxication from the novel synthetic cannabinoids AB-PINACA and ADB-PINACA: A case series and review of the literature. Neuropharmacology. 2018; 134(Pt A):82-91. doi:10.1016/j.neuropharm.2017.10.017
Bovens M, Bissig C, Staeheli SN, Poetzsch M, Pfeiffer B, Kraemer T. Structural characterization of the new synthetic cannabinoids CUMYL-PINACA, 5F-CUMYL-PINACA, CUMYL-4CN-BINACA, 5F-CUMYL-P7AICA and CUMYL-4CN-B7AICA. Forensic Sci Int. 2017; 281: 98-105. doi:10.1016/j.forsciint.2017.10.020
Debruyne D, Le Boisselier R. Emerging drugs of abuse: current perspectives on synthetic cannabinoids. Subst Abuse Rehabil. 2015; 6: 113-129. Published 2015 Oct 20. doi:10.2147/SAR.S73586
Dukes AJ, Fowler JP, Lallai V, Pushkin AN, Fowler CD. Adolescent Cannabinoid and Nicotine Exposure Differentially Alters Adult Nicotine Self-Administration in Males and Females. Nicotine Tob Res. 2020;22(8):1364-1373. doi:10.1093/ntr/ntaa084
Fattore L, Fratta W. Beyond THC: The New Generation of Cannabinoid Designer Drugs. Front Behav Neurosci. 2011; 5: 60. Published 2011 Sep 21. doi:10.3389/fnbeh.2011.00060
Giorgetti A, Busardò FP, Tittarelli R, Auwärter V, Giorgetti R. Post-Mortem Toxicology: A Systematic Review of Death Cases Involving Synthetic Cannabinoid Receptor Agonists. Front Psychiatry. 2020; 11: 464. Published 2020 May 25. doi:10.3389/fpsyt.2020.00464
Karila L, Benyamina A, Blecha L, Cottencin O, Billieux J. The Synthetic Cannabinoids Phenomenon. Curr Pharm Des. 2016; 22(42): 6420-6425. doi:10.2174/1381612822666160919093450
Kourouni I, Mourad B, Khouli H, Shapiro JM, Mathew JP. Critical Illness Secondary to Synthetic Cannabinoid Ingestion. JAMA Netw Open. 2020; 3(7): e208516. Published 2020 Jul 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.8516
Morrow PL, Stables S, Kesha K, et al. An outbreak of deaths associated with AMB-FUBINACA in Auckland NZ. EClinicalMedicine. 2020;25:100460. Published 2020 Jul 24. doi:10.1016/j.eclinm.2020.100460
Mustata C, Torrens M, Pardo R, Pérez C. Psychonaut Web Mapping Group, Farré M. Spice drugs: los cannabinoides como nuevas drogas de diseño [Spice drugs: cannabinoids as a new designer drugs]. Adicciones. 2009; 21(3): 181-186.
Patočka J, Kuča K. Na drogovou scénu přicházejí nové syntetické kannabinoidy. Kontakt 2012; 34(3): 368-377.
Patočka J, Kuča K. Syntetické knnabinoidy a „spice drugs“. Psychiatrie 2011; 15(3): 140-144.
Seely KA, Lapoint J, Moran JH, Fattore L. Spice drugs are more than harmless herbal blends: a review of the pharmacology and toxicology of synthetic cannabinoids. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2012;39(2):234-243. doi:10.1016/j.pnpbp.2012.04.017
