Azithromycin je
moderní širokospektré makrolidové antibiotikum. Jedná se o syntetickou verzi
přírodního makrolidového antibiotika erythromycinu. O užitečnosti azithromycinu
v boji s infekcemi svědčí skutečnost, že celosvětově patří mezi 10 nejčastěji
předepisovaných léků. Jeho ještě širšímu využití jistě přispěje fakt, že v
některých zemích jej lze koupit v lékárně i bez předpisu (Coyne et al. 2008).
Azithromycin je ale také látkou, která je stále častěji nacházena ve vzorcích odebíraných ze životního prostředí. Lze jej najít zejména ve splaškových a povrchových vodách, kde představuje značné ekotoxikologické riziko (Harada et al. 2008). Kde se však lék, určený pro terapii lidí, beze v životním prostředí? Azithromycin, podobně jako některé jiné léky, ale také další chemikálie, patří do velké skupiny chemických látek označovaných anglickou zkratkou PPCP's, Pharmaceutical and Personal Care Products. Český název pro tuto skupinu substancí ještě nebyl vytvořen. Patří do ní všechny farmaceutické přípravky a přípravky osobní hygieny a péče o tělo, které poté co byly využity ve smyslu svého účelu použití, skončily jako polutanty - látky znečišťující životní prostředí. Azithromycin jako polutant byl nalezen v odpadních vodách ve Spojených státech (Koch et al. 2005; Jones-Leep 2006) či Japonsku (Yasojima et al. 2006), ale byl již nalezen i v řekách ve Španělsku (Abuin et al. 2006; Gros et al. 2007). Vypadá to, že azithromycin je dnes již v přírodě všudypřítomný (Petrovic et al. 2006). Jeho koncentrace jsou sice nízké (pg/ml), ale tím spíše přispívají k rezistenci bakterií a zhoršují tak postavení tohoto dosud úspěšného antibiotika v humánní medicíně.
Literatura Abuin S, Codony R, Compañó R, Granados M, Prat MD. Analysis of macrolide antibiotics in river water by solid-phase extraction and liquid chromatography–mass spectrometry. J Chromatogr A 2006; 1114: 73-81. Coyne KM, Barton SE, Smith NA, Cohen CE. Azithromycin without a prescription increases access and choice for patients. Int J STD AIDS. 2008; 19: 870. Gros M, Petrović M, Barceló D. Wastewater treatment plants as a pathway for aquatic contamination by pharmaceuticals in the ebro river basin (northeast Spain). Environ Toxicol Chem. 2007; 26: 1553-1562. Harada A, Komori K, Nakada N, Kitamura K, Suzuki Y. Biological effects of PPCPs on aquatic lives and evaluation of river waters affected by different wastewater treatment levels. Water Sci Technol. 2008; 58: 1541-1546. Jones-Lepp TL. Chemical markers of human waste contamination: analysis of urobilin and pharmaceuticals in source waters. J Environ Monit. 2006; 8: 472-478. Koch DE, Bhandari A, Closb L, Hunter RP. Azithromycin extraction from municipal wastewater and quantitation using liquid chromatography/mass spectrometry. J Chromatogr A. 2005; 1074: 17-22. Petrovic M, Gros M, Barcelo D. Multi-residue analysis of pharmaceuticals in wastewater by ultra-performance liquid chromatography–quadrupole–time-of-flight mass spectrometry. J Chromatogr A 2006; 1124: 68-81. Yasojima M, Nakada N, Komori K, Suzuki Y, Tanaka H. Occurrence of levofloxacin, clarithromycin and azithromycin in wastewater treatment plant in Japan. Water Sci Technol. 2006; 53: 227-233.
Tento článek si můžete přečíst na webu Toxicology - Prof. RNDr. Jiří Patočka, DrSc http://toxicology.cz
