Aducanumab – prvé zkušenosti
s novým lékem Alzheimerovy nemoci
Jiří Patočka
Aducanumab je jednou z připravených monoklonálních protilátek proti beta-amyloidu (solanezumab, crenezumab, aducanumab), peptidu, jehož nadprodukce a tvorba plaků v mozku je jednou z možných příčin Alzheimerovy choroby (AD) (Selkoe a Hardy, 2016). Předpokládá se, že při dlouhodobém podávání budou protilátky proti beta-amyloidu schopné rozpouštět plaky a zlepšovat funkci mozku (Briggs et al., 2016). Jejich nevýhodou je nutnost injekční aplikace do žíly. Jedná se o proteiny (imunoglobuliny), proto je jejich perorální aplikace nemožná. Přesto se jeví jako slibné léky (Reardon, 2015). Amyloidní hypotéza vzniku AD je sice již letitá, ale beta-amyloid stále zůstává hlavním cílem farmakoterapie u této neurodegenerativní nemoci (Hawkes, 2016).
Naději úspěšného léčiva na bázi protilátek (Patel, 2015) nyní podpořila multicentrická klinická studie na 165 pacientech s AD, kterým byl podáván aducanumab v dávkách 3, 6 a 10 mg/kg a jeho účinek na amyloidní plaky byl sledován pomocí pozitronové emisní tomografie. Po ročním podávání léku (14 dávek) bylo prokázáno signifikantní snížení množství amyloidních plaků, zatímco podávání placeba bylo bez účinku (Savigny et al., 2016).
Literatura
Briggs R, Kennelly SP, O'Neill D. Drug treatments in Alzheimer's disease. Clin Med (Lond). 2016; 16(3): 247-253.
Hawkes N. Amyloid plaques are still main target for Alzheimer's drugs. BMJ. 2016; 352: i214.
Patel KR. Biogen's aducanumab raises hope that Alzheimer's can be treated at its source. Manag Care. 2015; 24(6): 19.
Reardon S. Antibody drugs for Alzheimer's show glimmers of promise. Nature. 2015; 523(7562): 509-510.
Sevigny J, Chiao P, Bussière T, Weinreb PH, Williams L, Maier M, Dunstan R, Salloway S, Chen T, Ling Y, O'Gorman J, Qian F, Arastu M, Li M, Chollate S, Brennan MS, Quintero-Monzon O, Scannevin RH, Arnold HM, Engber T, Rhodes K, Ferrero J, Hang Y, Mikulskis A, Grimm J, Hock C, Nitsch RM, Sandrock A. The antibody aducanumab reduces Aβ plaques in Alzheimer's disease. Nature. 2016; 537(7618): 50-56.
Selkoe DJ, Hardy J. The amyloid hypothesis of Alzheimer's disease at 25 years. EMBO Mol Med. 2016; 8(6): 595-608.
