Vítejte na webu Toxicology - Prof. RNDr. Jiří Patočka, DrSc
Přihlásit se nebo Registrovat Domů  ·  Prof. Patočka  ·  Student ART  ·  Student RA  ·  Student KRT  ·  Doktorand  ·  Fórum  

  Moduly
· Domů
· Archív článků
· Doporučit nás
· Články na internetu
· Fotogalerie
· Poslat článek
· Průzkumy
· Připomínky
· Soubory
· Soukromé zprávy
· Statistiky
· Témata
· Top 10
· Váš účet
· Verze pro PDA
· Vyhledávání

  Skupiny uživatelů
· Prof. Patočka
· Student ART
· Student RA
· Student KRT
· Doktorand

  Kdo je online
V tuto chvíli je 4432 návštěvník(ů) a 0 uživatel(ů) online.

Jste anonymní uživatel. Můžete se zdarma zaregistrovat zde


  Články studentů KRT: Nefrotoxicita jodových kontrastních látek
Publikováno: Úterý, 09.06. 2015 - 08:29:14 Od: Prof. Patocka
Krizová radiobiologie a toxikologie

Nefrotoxicita jodových kontrastních látek

Bc. Petr Balta

    Protože většina měkkých tkání lidského těla absorbuje rentgenové záření téměř stejně, vpravuje se před RTG vyšetřením do tkání látka, která se absorpční schopností liší od absorpční schopnosti měkkých tkání. Tuto látku nazýváme kontrastní látkou. Významnou skupinou kontrastních látek jsou organické sloučeniny s větším počtem atomů jodu v molekule, které bývají označovány jako jodové kontrastní látky. Obvykle obsahují benzenové jádro, na které jsou navázány 3 atomy jodu.



     Jodové kontrastní látky lze rozdělit na dva základní typy na základě jejich disociace ve vodném roztoku a to na látky ionické a neionické. Ionické v roztoku disociují na elektricky nabité kladné a záporné ionty (např. Telebrix). Neionické jsou elektricky neutrální (např. Iomeron). Tyto látky jsou nefrotropní a z 99 % se vylučují ledvinami. Nežádoucím účinkem jodových kontrastních látek je jejich nefrotoxicita, která se projeví jako nefropatie.
     Nefropatie indukovaná kontrastní látkou (contrast medium induced nephropathy) je v současné době třetí nejčastější příčinou akutního selhání ledvin u hospitalizovaných nemocných. Nefropatie indukovaná kontrastní látkou je definována jako akutní zhoršení renální funkce, které se projeví absolutním zvýšením sérové koncentrace kreatininu o > 44,2 µmol/l či jejím relativním zvýšením alespoň o 25 % oproti vstupní hodnotě. Ke zvýšení dochází během 48–72 hodin, ale může pokračovat ještě v průběhu dalších 3–5 dní.
     Ledviny nezatěžuje pouze toxicita podávané kontrastní látky, ale uplatňuje se zde celá řada dalších faktorů, z nichž nejdůležitější roli hraje dehydratace, vyšší věk nemocných, další léky a diabetes mellitus. Významným opatřením, které podstatně snižuje frekvenci výskytu nefropatie indukované kontrastní látkou, je adekvátní a včasná hydratace nemocných fyziologickým roztokem a racionální indikace a provádění intervenčních výkonů.

Literatura
Homola M, Kvapilová S. Prevence nefrotoxicity jodových kontrastních látek. Praktická radiologie.  2010; 15(1): 18-23.
Krušová D, Ševela K. Kontrastní látkou indukovaná Nefropatie. Vniřní Lékařství 2006; 52(9): 805-811. Dostupné z: http://www.prolekare.cz/pdf?ida=vl_06_09_09.pdf
Ryšavá R, Rychlík I, Nehézová K. Nefrotoxicita kontrastních látek. Medicína po Promoci. 2008; 9(1): 48. Dostupné z: http://www.tribune.cz/clanek/11417-nefrotoxicita-kontrastnich-latek
Vilasová Z, Fáberová M, Bažant J, Radík J, Patočka J. Jódované kontrastní látky pro rtg vyšetření. Lékařské Listy 2003; 52(43): 22-24,
 
 
  Přihlásit se
Přezdívka

Heslo

Ještě nemáte svůj účet? Můžete si jej vytvořit zde. Jako registrovaný uživatel získáte řadu výhod. Budete moct upravit vzhled tohoto webu, nastavit zobrazení komentářů, posílat komentáře, posílat zprávy ostatním uživatelům a řadu dalších.

  Související odkazy
· Více o tématu Krizová radiobiologie a toxikologie
· Další články od autora Prof. Patocka


Nejčtenější článek na téma Krizová radiobiologie a toxikologie:
Pozor na paracetamol!


  Hodnocení článku
Průměrné hodnocení: 5
Účastníků: 8

Výborný

Zvolte počet hvězdiček:

Výborný
Velmi dobré
Dobré
Povedený
Špatné


  Možnosti

 Vytisknout článek Vytisknout článek

 Poslat článek Poslat článek

Související témata

Krizová radiobiologie a toxikologie





Odebírat naše zprávy můžete pomocí souboru backend.php nebo ultramode.txt.
Powered by Copyright © UNITED-NUKE, modified by Prof. Patočka. Všechna práva vyhrazena.
Čas potřebný ke zpracování stránky: 0.08 sekund

Hosting: SpeedWeb.cz

Administrace